Tin tứcBệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa điều trị thành công cho một bệnh nhi 26 tháng tuổi bị chó tấn công, gây đa chấn thương nghiêm trọng vùng đầu, mặt và cổ.
Ca phẫu thuật được triển khai khẩn trương - Ảnh: BVCC
Ca bệnh đặc biệt phức tạp do vết cắn ở vùng cổ - mặt nằm sát động mạch cảnh, đồng thời gây tổn thương thần kinh mặt, tuyến nước bọt và vùng hàm mặt.
Theo PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng hoảng loạn, có nhiều vết thương chảy máu.
Đáng chú ý, một vết thương sâu kéo dài từ vùng thái dương qua má xuống dưới cổ phải, nằm sát vị trí động mạch cảnh.
Nếu động mạch cảnh bị tổn thương, trẻ có thể đối mặt với nguy cơ chảy máu cấp, đe dọa tính mạng.
Vết thương vùng cổ - má còn có nguy cơ làm tổn thương các nhánh thần kinh số VII, gây liệt mặt, đồng thời ảnh hưởng đến ống tuyến và tuyến nước bọt mang tai.
Bên cạnh đó, bệnh nhi bị lóc niêm mạc hàm trên, dập nát phần mềm vùng mi dưới và gò má trái, tạo thành đường thông từ khoang miệng lên hốc mắt. Hai răng hàm trên bị gãy và lọt sâu vào hốc mắt, đe dọa trực tiếp nhãn cầu và thị lực.
Ngoài các tổn thương trên, trẻ còn bị lóc da đầu, dập nát môi và vùng dưới cằm do nhiều vết chó cắn.
Vi phẫu phục hồi thần kinh mặt
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhi, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã kích hoạt ê-kíp cấp cứu đa chuyên khoa.
Do trẻ mới 26 tháng tuổi, việc đánh giá đầy đủ các tổn thương trước phẫu thuật gặp nhiều khó khăn.
Sau khi gây mê, các bác sĩ tiếp tục kiểm tra toàn diện tổn thương trong phòng mổ bằng kính vi phẫu.
Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ tiến hành phẫu tích từ gốc đến các nhánh thần kinh mặt để xác định vị trí tổn thương và thực hiện nối, phục hồi thần kinh. Đồng thời, ê-kíp khâu phục hồi tuyến nước bọt mang tai bị tổn thương.
Ảnh minh họa: ND
Hai chiếc răng nằm sâu trong hốc mắt cũng được lấy ra an toàn, bảo tồn nhãn cầu. Các bác sĩ làm sạch tổn thương, xử lý phần xương gãy và tạo hình vùng má, mi mắt trái.
Theo các bác sĩ, vết thương do động vật cắn có nguy cơ nhiễm khuẩn cao, đặc biệt là nhiễm khuẩn kỵ khí.
Vì vậy, việc cắt lọc, bơm rửa kỹ và lựa chọn phương pháp xử trí vết thương phù hợp có ý nghĩa quan trọng.
“Nếu khâu quá kín khi vết thương chưa được kiểm soát tốt sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn yếm khí phát triển, gây hoại tử và đe dọa tính mạng người bệnh”, PGS.TS Nguyễn Hồng Hà cho biết.
Nhờ áp dụng kỹ thuật vi phẫu thần kinh - mạch máu và tạo hình, ê-kíp đã xử lý các tổn thương phức tạp trong một cuộc phẫu thuật. Sau điều trị, tình trạng bệnh nhi ổn định và đã được xuất viện.
Các bác sĩ đánh giá khả năng phục hồi chức năng vùng đầu, mặt của trẻ có thể đạt khoảng 90-95%.
Khuyến cáo khi trẻ bị chó tấn công
ThS.BS Tô Tuấn Linh, thành viên ê-kíp phẫu thuật, khuyến cáo người dân cần giữ khoảng cách an toàn với chó, kể cả vật nuôi quen thuộc.
Đặc biệt, không nên để trẻ tiếp cận chó khi chúng đang ăn hoặc trong thời kỳ nuôi con, bởi bản năng bảo vệ có thể khiến động vật phản ứng bất ngờ.
Gia đình cần quản lý vật nuôi, không thả rông chó, mèo. Khi đưa chó ra nơi công cộng, cần sử dụng dây xích và các biện pháp bảo đảm an toàn phù hợp.
Nếu trẻ không may bị chó tấn công, cần nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất để được sơ cứu, cầm máu và xử lý vết thương ban đầu.
Sau đó, tùy mức độ tổn thương, trẻ cần được chuyển đến cơ sở y tế có chuyên khoa phù hợp để đánh giá và điều trị kịp thời, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng, tổn thương chức năng và di chứng lâu dài.