“Báo động đỏ” và cuộc phẫu thuật cân não
Ngày 31/3, ê-kíp Bác sĩ của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Chợ Rẫy đã gặp lại bệnh nhân L.T.T. trước giờ xuất viện. Ít ai ngờ, người phụ nữ 36 tuổi vừa trải qua một “lằn ranh sinh tử” mà chính chị cũng chưa kịp nhận thức đầy đủ.
Trước đó, khuya 26/3, một ca mổ khẩn cấp được kích hoạt trong tình huống đặc biệt nguy hiểm: thai ngoài tử cung phát triển sâu trong ổ bụng, nằm sau phúc mạc và bám sát động mạch chủ bụng, vị trí hiếm gặp bậc nhất trong sản khoa.
Bệnh nhân có tiền sử từng phẫu thuật thai ngoài tử cung. Lần mang thai này ngoài ý muốn, dù đã sử dụng thuốc tránh thai, chị vẫn trễ kinh và thử que dương tính. Khi xuất hiện đau bụng tăng dần, chị đến khám tại tuyến dưới và được nghi ngờ thai trong ổ bụng khoảng 10 tuần, sau đó chuyển gấp lên tuyến cuối.
Các kết quả siêu âm Doppler và MRI cho thấy một khối thai sống 10–11 tuần, nằm ngay sát động mạch chủ bụng, dưới vị trí phân nhánh động mạch thận trái, có dấu hiệu dính vào thành mạch và nguy cơ xuất huyết tiến triển.
Theo các Bác sĩ, đây là thể thai ngoài tử cung cực hiếm, có thể gây vỡ mạch máu lớn bất cứ lúc nào, đe dọa trực tiếp tính mạng người bệnh.
Trước tính chất phức tạp và nguy hiểm của ca bệnh nên Bác sĩ trưởng tua trực đã quyết định kích hoạt báo động đỏ liên viện, mời ê-kíp phẫu thuật mạch máu từ Bệnh viện Chợ Rẫy sang phối hợp xử trí. Các chuyên gia Sản phụ khoa và Mạch máu đã cùng hội chẩn, xây dựng phương án phẫu thuật tối ưu nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.
Ca phẫu thuật bắt đầu lúc gần nửa đêm và kéo dài suốt 3 giờ trong áp lực cao độ. Khi mở bụng, ê-kíp ghi nhận xuất huyết vùng sau phúc mạc, khối thai nằm chen giữa hàng loạt cấu trúc sống còn như động mạch chủ, mạch thận và niệu quản.
Từng thao tác bóc tách được thực hiện chính xác đến từng milimet. Các Bác sĩ lần lượt bảo tồn mạch thận, xử trí tổn thương động mạch sinh dục, đồng thời tách khối thai khỏi vị trí bám sát động mạch chủ mà không gây vỡ mạch – thách thức lớn nhất của ca mổ.
Sau gần 3 giờ căng thẳng, khối thai được lấy trọn vẹn, lượng máu mất chỉ khoảng 500 ml, bệnh nhân không cần truyền máu – một kết quả vượt kỳ vọng.
Hồi sinh sau lằn ranh sinh tử
Chỉ sau 48 giờ hậu phẫu, bệnh nhân tỉnh táo, sinh hiệu ổn định, có thể đi lại và ăn uống gần như bình thường. Đến sáng 31/3, sức khỏe bệnh nhân gần như hồi phục hoàn toàn.
Trong giây phút gặp lại ê-kíp, bệnh nhân không giấu được xúc động khi biết mình đã thoát khỏi nguy cơ tử vong trong gang tấc. Lời cảm ơn giản dị nhưng nghẹn ngào của bệnh nhân là phần thưởng lớn nhất đối với các Y, Bác sĩ.
Dấu ấn chuyên môn và phối hợp liên viện
Thành công của ca bệnh không chỉ là chiến thắng của kỹ thuật mà còn là minh chứng rõ nét cho hiệu quả phối hợp đa chuyên khoa và liên viện trong cấp cứu những ca bệnh cực kỳ phức tạp.
Ở tuyến cuối, nơi hội tụ chuyên môn sâu và trang thiết bị hiện đại, những “kịch bản xấu nhất” vẫn có thể được đảo ngược nếu được phát hiện kịp thời và xử trí đúng hướng.
Ca phẫu thuật này thêm một lần nữa khẳng định năng lực của y học Việt Nam trong việc chinh phục những ca bệnh hiếm, nguy kịch – nơi mỗi quyết định đều mang theo trọng lượng của sinh mạng con người.
