Mổ ít xâm lấn sửa ba van tim

Chỉ qua đường mổ khoảng 4 cm, các bác sĩ xử lý đồng thời ba van tim và tiểu nhĩ trái, giúp người bệnh suy tim nặng hồi phục thuận lợi.

Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM vừa phẫu thuật thành công cho nữ bệnh nhân 54 tuổi mắc bệnh lý đa van tim giai đoạn muộn kèm rung nhĩ mạn bằng kỹ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu qua đường mổ chỉ khoảng 4 cm.

Người bệnh nhập viện trong tình trạng suy tim tiến triển với các triệu chứng khó thở khi gắng sức, mệt kéo dài, tức ngực và hồi hộp. Kết quả thăm khám cho thấy bệnh nhân bị hẹp hở nặng van động mạch chủ, van hai lá, hở nặng van ba lá, các buồng tim giãn lớn và tăng áp động mạch phổi.

Phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu điều trị đa van tim đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ và chính xác của toàn ê kíp (1) — Phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu điều trị đa van tim đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ và chính xác của toàn ê kíp - Ảnh: Bệnh viện

Sau hội chẩn, ê kíp Khoa Phẫu thuật Tim mạch tiến hành thay van động mạch chủ cơ học, thay van hai lá cơ học, sửa van ba lá và khâu bít tiểu nhĩ trái trong cùng một cuộc mổ.

Ê kíp Khoa Phẫu thuật Tim mạch thực hiện phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu qua đường mổ khoảng 4 cm để xử lý đồng thời ba van tim và khâu bít tiểu nhĩ — Ê kíp Khoa Phẫu thuật Tim mạch thực hiện phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu qua đường mổ khoảng 4 cm - Ảnh: Bệnh viện

Theo Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Trần Việt Chương - Khoa Phẫu thuật Tim mạch Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, bệnh lý đa van tim là tình trạng có từ hai van tim trở lên bị tổn thương, gây hẹp, hở hoặc vừa hẹp, vừa hở van. Khi nhiều van cùng bị ảnh hưởng, dòng máu qua tim bị cản trở hoặc trào ngược tại nhiều vị trí, buộc tim phải làm việc nhiều hơn để duy trì tuần hoàn.

Theo thời gian, các buồng tim có thể giãn lớn, áp lực trong tim tăng và cơ tim dần suy yếu, khiến người bệnh xuất hiện khó thở, mệt khi gắng sức, hồi hộp, tức ngực và giảm khả năng vận động.

TS BS. Phạm Trần Việt Chương - Khoa Phẫu thuật Tim mạch trình bày kỹ thuật phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu điều trị đa van tim tại Hội nghị “Phẫu thuật — TS, BS Phạm Trần Việt Chương tại Hội nghị phẫu thuật tim ít xâm lấn 2026 - Ảnh: Bệnh viện

“Bệnh lý đa van tim thường phức tạp hơn tổn thương một van đơn lẻ vì nhiều bất thường cùng lúc làm thay đổi dòng máu và gia tăng gánh nặng lên tim. Nếu không được đánh giá và điều trị kịp thời, bệnh có thể tiến triển thành suy tim nặng, tăng áp phổi, rối loạn nhịp và nhiều biến chứng lâu dài”, Tiến sĩ, Bác sĩ Phạm Trần Việt Chương nói.

Thực hiện đồng thời nhiều kỹ thuật qua đường mổ nhỏ đòi hỏi phẫu thuật viên thao tác chính xác trong không gian hẹp, kiểm soát chặt chẽ thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể và thời gian kẹp động mạch chủ để bảo đảm hiệu quả điều trị.

Sau phẫu thuật, người bệnh hồi phục thuận lợi, các triệu chứng cải thiện rõ, chức năng tim ổn định, không ghi nhận biến chứng đáng kể và đã được xuất viện, tiếp tục theo dõi định kỳ theo chỉ định.

Các bác sĩ lưu ý, sau phẫu thuật thay van tim cơ học, người bệnh cần sử dụng thuốc kháng đông đường uống suốt đời và xét nghiệm máu định kỳ để duy trì chỉ số đông máu trong khoảng mục tiêu. Người bệnh không được tự ý ngừng thuốc, thay đổi liều hoặc sử dụng thêm thuốc, thực phẩm chức năng khi chưa có ý kiến của bác sĩ, vì có thể làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối gây kẹt van hoặc xuất huyết.

Người dân không nên chủ quan khi xuất hiện các biểu hiện như khó thở khi gắng sức, mệt bất thường, hồi hộp, đánh trống ngực, tức ngực, phù chân hoặc giảm khả năng vận động. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh van tim đang tiến triển và cần được thăm khám chuyên khoa Tim mạch để đánh giá kịp thời. Việc phát hiện sớm, lựa chọn đúng thời điểm can thiệp và tuân thủ theo dõi sau phẫu thuật có ý nghĩa quan trọng trong cải thiện chức năng tim, hạn chế biến chứng và giúp người bệnh sớm trở lại cuộc sống thường ngày.