Tin tứcMột ca cấp cứu đặc biệt vừa được các bác sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định thực hiện thành công, cứu sống cụ ông 72 tuổi bị ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp bằng kỹ thuật E-CPR, phương pháp hồi sinh tim phổi có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể.
Chiều 11/6, ông T.V.T (72 tuổi, ngụ TP. Hồ Chí Minh) nhập Bệnh viện Đa khoa Khánh Hội trong tình trạng đau ngực dữ dội, được xác định nhồi máu cơ tim cấp thành dưới kèm tụt huyết áp. Nhận thấy nguy cơ diễn tiến nặng, các bác sĩ khẩn trương hội chẩn với Bệnh viện Nhân dân Gia Định và chuyển viện chỉ trong 20 phút.
Tuy nhiên, ngay khi đến nơi, người bệnh rơi vào trạng thái nguy kịch: lơ mơ, thở ngáp, huyết áp không đo được, tim xuất hiện cơn nhanh thất khiến tim “rung” loạn xạ và mất khả năng bơm máu. Ê-kíp lập tức ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện nhiều lần nhưng không hiệu quả.
Trước tình huống ngừng tim kháng trị, quy trình E-CPR được kích hoạt khẩn cấp. Chỉ sau 5 phút, ê-kíp ECMO có mặt, thiết lập hệ thống VA-ECMO - một dạng máy tim phổi nhân tạo có chức năng bơm và cung cấp oxy cho máu, thay thế tạm thời vai trò của trái tim đang ngừng đập, ngay tại phòng thông tim.
|
E-CPR (hồi sinh tim phổi có hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể) là phương thức hồi sức chuyên sâu sử dụng hệ thống ECMO, kết hợp với hồi sinh tim phổi truyền thống. Khi tim ngừng đập và việc ép tim, sốc điện không còn hiệu quả, ECMO sẽ tạm thời thay thế chức năng của tim và phổi, đảm nhận việc bơm máu giàu oxy đi nuôi cơ thể, tạo thêm thời gian quý giá để bác sĩ tìm kiếm và xử lý nguyên nhân gây ngừng tim. |
Khi tuần hoàn được tái lập, các bác sĩ nhanh chóng chụp mạch vành, xác định nhánh động mạch vành bị tắc và can thiệp tái thông. Sau khi xử lý nguyên nhân gốc, nhịp tim người bệnh dần ổn định.
Sau 3 ngày, ông T.V.T được cai ECMO; đến ngày thứ 7 đã tỉnh táo hoàn toàn, có thể tự sinh hoạt và chuẩn bị xuất viện.
Theo BS.CKI Đỗ Nhật Huy, bác sĩ điều trị chính cho ông T.V.T: “Hầu hết các thử nghiệm lâm sàng tại các nước phát triển đều giới hạn kỹ thuật này ở người dưới 70 tuổi vì tuổi cao thường đi kèm lão hóa, nhiều bệnh nền và dự trữ sinh lý suy giảm. Tuy vậy, thành công của ca bệnh cho thấy tuổi tác không phải ranh giới tuyệt đối nếu người bệnh được can thiệp đúng thời điểm, đúng chỉ định.”
PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết: “Chương trình E-CPR tại Bệnh viện được triển khai thường quy cho cả người bệnh ngừng tim trong và ngoài Bệnh viện. Trong 18 tháng qua, quy trình phối hợp liên viện với các Bệnh viện lân cận đã vận hành hiệu quả và chuyên nghiệp. Chúng tôi đã thực hiện hơn 20 ca E-CPR cho người bệnh ngừng tim kháng trị, đạt tỷ lệ cứu sống 35%, tương đương các trung tâm hồi sức hàng đầu tại Nhật Bản, Hàn Quốc, Pháp, Ý hay Hoa Kỳ. Toàn bộ người bệnh được cứu sống đều trở về cuộc sống thường ngày.”
“Cụ ông 72 tuổi này chưa phải là người cao tuổi nhất được cứu sống bằng E-CPR tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Cách đây một tháng, chúng tôi đã cấp cứu thành công cho cụ ông 78 tuổi với nhanh thất kháng trị và cụ ông đã sinh hoạt bình thường. Những kết quả này cho thấy người cao tuổi Việt Nam hoàn toàn có cơ hội tiếp cận những kỹ thuật hồi sức tiên tiến nhất”, PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Hải, Giám đốc Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết thêm.
Thông điệp dành cho người dânNhồi máu cơ tim và ngừng tim có thể xảy ra đột ngột với bất kỳ ai, đặc biệt ở người lớn tuổi. Khi xuất hiện cơn đau thắt ngực dữ dội, đau lan lên vai, cổ, hàm hoặc cánh tay, kèm vã mồ hôi, khó thở, buồn nôn - hãy gọi cấp cứu 115 ngay lập tức. Tuyệt đối không tự lái xe hoặc nằm chờ với suy nghĩ “xem có đỡ không”. Với hệ thống cấp cứu phối hợp và những kỹ thuật tiên tiến như E-CPR, ngay cả những ca ngừng tim tưởng chừng vô vọng vẫn có thể được cứu sống và trở về cuộc sống bình thường. Điều quan trọng là người bệnh được đưa đến cơ sở y tế có đủ năng lực trong thời gian sớm nhất. |