Phát hiện bệnh u máu ác tính sau khi sưng lợi, răng lung lay

Bệnh viện Bạch Mai cho biết, bệnh nhân nam 16 tuổi, được chuyển tuyến bảo hiểm y tế từ một bệnh viện tỉnh miền Trung với chẩn đoán viêm lợi tối cấp hoại tử.

Bệnh nhân có tiền sử khoẻ mạnh, chưa từng mắc một bệnh nội khoa nào khác. Gần đây, bệnh nhân đột ngột khởi phát sưng lợi toàn bộ 2 hàm. Tổn thương tiến triển nhanh, người mệt mỏi, kèm theo sốt nhẹ 38 độ C.

Bệnh nhân nhập viện tỉnh điều trị, nhưng sau 5 ngày bệnh tình càng trầm trọng nên đã chuyển tuyến trung ương.

Xem toàn màn hình

Khi khám tại Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội), bệnh nhân tỉnh, mệt mỏi, da xanh niêm mạc nhợt, sốt 38,5 độ C.

Tại chỗ có hình thái thương tổn vô cùng đặc biệt: miệng ngậm không kín, hở cửa, chỉ có 2 răng hàm chạm nhau, lợi 2 hàm thâm nhiễm cực nặng, răng toàn bộ 2 hàm lung lay độ 2, 3.

X.quang panorama cũng cho thấy hình ảnh đặc biệt: toàn bộ nhóm răng hàm trên + dưới 2 bên bị đẩy chồi khỏi huyệt ổ răng. Đây cũng là lý do hiện tại bệnh nhân bị hở cửa, chỉ có 2 răng hàm trong cùng chạm nhau.

Các bác sĩ cho biết, khi nhìn thấy dạng thương tổn thâm nhiễm lợi nặng này, trong đầu bác sĩ đã nghĩ ngay tới một bệnh cảnh máu ác tính, phù hợp với hội chứng thứ 4 (hội chứng thâm nhiễm) của bệnh leucemie cấp.

Ngay lập tức, bệnh nhân được xét nghiệm công thức máu cấp, kết quả BC là 140.000 G/l. Sau khi mời hội chẩn huyết học, bằng các xét nghiệm chuyên sâu, bệnh nhân được chẩn đoán leucemie cấp và được chuyển điều trị theo đúng chuyên khoa.

Các bác sĩ khuyến cáo, các biểu hiện bệnh lý trong khoang miệng cũng vô cùng phong phú. Đó có thể là các biểu hiện của bệnh lý đơn thuần tại chỗ, nhưng cũng có thể là dấu hiệu chỉ điểm để chẩn đoán các bệnh lý toàn thân khác. Do đó, khi có bất thường vùng răng hàm mặt, người bệnh cần đi kiểm tra sức khỏe ngay.