Tin tứcTrước đây, phẫu thuật tim hở là lựa chọn duy nhất, nhưng phương pháp này tiềm ẩn nhiều rủi ro đối với bệnh nhân có bệnh nền nặng.
Hiện nay, kỹ thuật thay van động mạch chủ qua đường ống thông (Tavi) đang trở thành một giải pháp tối ưu cho những trường hợp phức tạp.
Mới đây, Đơn vị Tim mạch can thiệp, Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai đã tiếp nhận một bệnh nhân 79 tuổi mắc hẹp van ĐMC khít, suy tim nặng, kèm theo nhiều bệnh lý nền như thiếu máu và suy thận mạn tính.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở nghiêm trọng, van động mạch chủ bị vôi hóa nhiều, chỉ có hai lá van, gây hẹp khít và cản trở nghiêm trọng dòng máu lưu thông, dẫn đến suy tim.
Trước tình trạng nguy cấp, các bác sĩ đã hội chẩn toàn viện để tìm ra phương án điều trị tối ưu. Cuối cùng, Hội đồng chuyên môn quyết định tiến hành thay van động mạch chủ bằng phương pháp Tavi.
Tuy nhiên, do bệnh nhân có các yếu tố giải phẫu bất thường và thể trạng yếu, việc gây mê và kiểm soát đường thở trở thành một thách thức lớn.
Ngày 13/2, ca can thiệp được thực hiện dưới sự chỉ đạo trực tiếp của PGS.TS Vũ Văn Giáp - Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai và PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài - Viện trưởng Viện Tim mạch.
Quá trình thực hiện, các bác sĩ đã sử dụng bóng nở cỡ 23mm để đặt van động mạch chủ. Kết quả, chênh áp qua van ĐMC giảm từ 74/47 mmHg xuống còn 12/6,5 mmHg, giúp cải thiện đáng kể khả năng bơm máu của tim.
Đặc biệt, bệnh nhân hồi phục rất nhanh: chỉ sau 1 giờ đã tỉnh táo, 8 giờ sau có thể đi lại nhẹ nhàng và 24 giờ sau đã trở về sinh hoạt bình thường. Điều này cho thấy ưu điểm vượt trội của Tavi so với phẫu thuật tim hở truyền thống.
Theo các chuyên gia tim mạch, việc phát hiện sớm bệnh lý van tim và đánh giá chính xác mức độ tổn thương là rất quan trọng để đưa ra phương án điều trị phù hợp.
Các kỹ thuật chẩn đoán như siêu âm Doppler tim 3D/4D, MSCT hệ động mạch chủ giúp xác định chính xác mức độ tổn thương và hướng can thiệp tối ưu.
Hẹp van động mạch chủ là bệnh lý phổ biến ở người cao tuổi do sự thoái hóa và vôi hóa van tim. Khi xuất hiện triệu chứng như đau ngực, khó thở, chóng mặt, người bệnh cần đến cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời, tránh nguy cơ biến chứng nguy hiểm.
Bệnh viện Bạch Mai là một trong những đơn vị tiên phong tại Việt Nam trong việc triển khai kỹ thuật Tavi.
Từ ca đầu tiên vào năm 2014, đến nay bệnh viện đã thực hiện thành công hơn 100 ca, bao gồm cả những trường hợp phức tạp như thay van trong van và bệnh nhân có cấu trúc van bất thường.
Dự kiến, từ năm 2025, Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai sẽ chính thức đưa Tavi vào thực hiện thường quy, đạt chuẩn quốc tế với sự hợp tác của các chuyên gia từ Hiệp hội Tim mạch châu Âu (ESC) và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC).
Kỹ thuật Tavi không chỉ giúp giảm xâm lấn, rút ngắn thời gian hồi phục mà còn mở ra cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân có nguy cơ cao, mang lại hy vọng mới trong điều trị bệnh lý tim mạch tại Việt Nam.
