Tin tứcTổn thương lan rộng chỉ sau vài giờ sử dụng thuốc nhỏ mắt
Bệnh viện Da liễu TPHCM vừa điều trị thành công bệnh nhân P.T.L. (51 tuổi, ngụ An Giang) mắc hội chứng Lyell, hay hoại tử thượng bì nhiễm độc, sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt.
Khoảng 3 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân bị ngứa, đau mắt và mua thuốc nhỏ mắt tại nhà thuốc. Sau lần nhỏ thứ ba, ông bắt đầu xuất hiện cảm giác phồng rộp trong miệng, sau đó niêm mạc loét và chảy máu. Tình trạng nhanh chóng diễn tiến với bóng nước trên da, tổn thương mắt và niêm mạc sinh dục.
Bệnh nhân được cấp cứu tại bệnh viện địa phương rồi chuyển tuyến, nhưng tình trạng tiếp tục nặng lên nên được đưa đến Bệnh viện Da liễu TPHCM.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thị Minh Anh, Phó Trưởng khoa Lâm sàng 3, Bệnh viện Da liễu TPHCM, cho biết bệnh nhân có tổn thương da, niêm mạc lan rộng, nguy cơ mất nước, nhiễm trùng và tổn thương đa cơ quan nên được điều trị tích cực tại phòng săn sóc đặc biệt.
Ê-kíp sử dụng corticoid toàn thân, chăm sóc tổn thương da, phối hợp bác sĩ chuyên khoa Mắt. Khi bệnh vẫn tiến triển, bệnh nhân được bổ sung ciclosporin và kháng sinh.
Sau khoảng một tuần, các tổn thương bắt đầu cải thiện. Gần 3 tuần sau, bệnh nhân ổn định, không xuất hiện bóng nước mới, các vùng tổn thương da và niêm mạc hồi phục tốt, có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường.
Thuốc nhỏ mắt vẫn có thể gây phản ứng dị ứng toàn thân
Theo Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thị Minh Anh, thuốc nhỏ mắt nhìn chung an toàn khi được sử dụng đúng chỉ định. Tuy nhiên, điều đó không đồng nghĩa với việc thuốc không thể gây dị ứng.
Một phần thuốc nhỏ mắt sau khi sử dụng có thể được hấp thu qua kết mạc vào tuần hoàn chung. Vì vậy, vẫn có khả năng gây phản ứng dị ứng toàn thân ở những người có cơ địa nhạy cảm hoặc đã có tiền sử dị ứng với thuốc.
Mặc dù hoại tử thượng bì nhiễm độc do thuốc nhỏ mắt là rất hiếm gặp nhưng các trường hợp này vẫn đã được ghi nhận trong y văn.
Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thị Minh Anh lưu ý, những người từng có tiền sử dị ứng thuốc, có cơ địa dị ứng hoặc đang mắc các bệnh dị ứng như hen phế quản, viêm mũi dị ứng, viêm da cơ địa... cần chủ động thông báo đầy đủ tiền sử dị ứng của mình cho bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi được kê đơn, tư vấn hoặc sử dụng thuốc. Việc khai báo đầy đủ tiền sử dị ứng giúp nhân viên y tế cân nhắc lựa chọn thuốc phù hợp, hạn chế nguy cơ xảy ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
“Người có tiền sử dị ứng tuyệt đối không tự ý dùng lại thuốc cũ hoặc thuốc cùng nhóm vì các phản ứng lần sau thường diễn tiến nhanh, nghiêm trọng hơn và đe dọa tính mạng. Người bệnh cần lưu nhớ tên hoạt chất gây dị ứng và chủ động thông báo cho bác sĩ mỗi khi khám chữa bệnh để phòng tránh rủi ro”, Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thị Minh Anh nhấn mạnh.
Không nên chủ quan khi tự mua thuốc
Bệnh viện Da liễu TPHCM thường xuyên tiếp nhận các trường hợp người dân tự mua thuốc điều trị các triệu chứng như đau mắt, đau khớp, cảm cúm hoặc sốt mà chưa được bác sĩ thăm khám.
Bệnh viện Da liễu TPHCM khuyến cáo người dân không nên tự ý sử dụng thuốc, đặc biệt khi đã có tiền sử dị ứng với thuốc hoặc các thuốc cùng nhóm.
Nếu có tiền sử dị ứng thuốc, người dân cần lưu giữ thông tin về các thuốc hoặc hoạt chất từng gây dị ứng cho bản thân, đồng thời thông báo đầy đủ tiền sử dị ứng cho bác sĩ hoặc dược sĩ mỗi khi đi khám hoặc mua thuốc để được lựa chọn thuốc phù hợp
Nếu sau khi sử dụng thuốc xuất hiện phát ban, sốt, nổi bóng nước, trợt loét niêm mạc, đau rát da, đỏ mắt, khó thở hoặc sưng môi, sưng lưỡi, cần ngừng thuốc ngay và đến cơ sở y tế để được thăm khám, điều trị kịp thời.
Không chủ quan với bất kỳ biểu hiện bất thường nào sau khi dùng thuốc, kể cả thuốc nhỏ mắt. Việc phát hiện sớm, ngừng thuốc nghi ngờ và đến cơ sở y tế kịp thời là yếu tố quyết định giúp hạn chế biến chứng và bảo vệ tính mạng người bệnh.